臨床藥學類畢業(yè)論文
臨床藥學類畢業(yè)論文
臨床藥學這一學科的產生和發(fā)展是基于藥學相關學科的，并融合了臨床醫(yī)學相關學科的基本理論以及研究方法。下文是學習啦小編為大家整理的關于臨床藥學類畢業(yè)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!
臨床藥學類畢業(yè)論文篇1
關于臨床藥學及中藥制劑的實踐探討
【摘要】研究臨床藥學主要是以患者作為研究對象，根據(jù)藥物、劑型、機體之間的相互作用以及應用規(guī)律的綜合學科研究。其依據(jù)的藥理基礎主要是生物藥劑學與藥物動力學，將如何合理用藥作為研究的核心，通過藥師參與到臨床的治療研究，根據(jù)藥物應用的重要規(guī)律，確保患者達到合理用藥，不斷提高藥物治療水平，使得藥物達到有效、安全和經濟的目的。本文主要以西藥臨床藥學開展對中藥，臨床合理用藥的研究，通過對臨床用藥方法以及中藥注射劑的配伍與使用進行詳細闡述，結合當前的實際情況針對中藥制劑在應用過程中面臨的問題進行——詳解，從而使得臨床藥物的治療水平得到不斷提高，同時隨著中藥制劑的應用不斷發(fā)展，對于其制劑的研究也在不斷深入，文章以西藥臨床藥學方法進行對比中藥制劑的實際情況進行論述， 為中藥制劑提供重要的參考價值。
【關鍵詞】臨床藥學;中藥制劑;應用探討
由于臨床藥學已經成為了當前不斷發(fā)展研究的學科，并且逐漸走向成熟。但是隨著臨床醫(yī)藥學的發(fā)展，西藥臨床藥學不斷普及，中藥臨床藥學逐漸引起醫(yī)師和藥師的關注。中藥制劑通常為復方制劑，其組成成分較為復雜，復方制劑中有效成分的毒理、藥理等尚未明確闡明。中藥制劑中有固有的蛋白質、皂甙等大分子物質作為半抗原與血漿蛋白結合，從而形成了抗原造成人體出現(xiàn)變態(tài)反應。中藥臨床藥學工作同西藥學工作進行比較，其探究階段仍然處于停滯不前狀態(tài)，因此中藥臨床藥學需要加強探究。如何為臨床醫(yī)學提供合理的給藥方案，提高藥物的療效，并且還要減少不良反應的發(fā)生，確保中藥應用的安全、經濟和有效是當前中藥臨床研究的重要課題。
1 臨床用藥方法
1.1 嚴把藥品質量關
要嚴把藥品質量，因為藥品的質量會直接影響到臨床的療效，但是藥品的質量會因為廠家、批號等出現(xiàn)質量不同。因此要對藥品的質量進行嚴格質量檢查，對購進的藥物質量嚴格檢查，尤其是對新制劑和新藥要嚴格把關。
1.2 積極參與臨床合理用藥
對于中藥的臨床研究要深入到臨床，臨床藥師要多進行臨床研究，了解患者的具體情況，參與到難病、危病、急病等病例研究，用藥要與醫(yī)師商擬用藥方案，使得更加正確的選用和使用藥物。對于最新的藥物資料、藥物知識、用藥方法、用藥品質和檢測要熟練掌握，并且要不斷提高藥物療效和減少不良反應的發(fā)生，同時對于患者的治療過程，患者的病史、處方以及用藥情況進行調查和臨床用藥分析。如果出現(xiàn)問題，則要及時處理，以此來確保整個用藥安全。
1.3 重視藥物藥效和不良反應監(jiān)測
古人對于禁忌早有認識，并且還提出了相應的妊娠禁忌、候診禁忌、用藥禁忌和配伍禁忌，為中藥的臨床應用和合理反應的檢測奠定堅實了基礎。臨床藥師要對藥物的兩重性進行宣傳，防止藥物的藥量、長期和不當使用 。認真收集到藥物的不良反應，尤其是危重患者等服用多種藥物及服用毒性大或者是生理活性強的患者要加強監(jiān)測，從根本 做好中藥不良反應的監(jiān)測工作。
1.4 注意藥物的配伍和相互作用
中藥使用中通過合理配伍可以起到協(xié)調藥物的偏性，降低藥物的毒性的同時還可以增加藥物療效，從而起到減少不良反應的作用。中藥的長期臨床研究中，前人總結了相使、相惡、相畏、相殺、相須、相反等藥物的配伍關系和作用，在臨床實踐中和配伍時要充分利用相使和相須的方法，促進藥物的協(xié)同作用以及療效的提高。對于中藥有毒或者是藥性強烈的藥物，則可以利用相殺和相畏的配伍方法，達到以毒制毒效果。相反和相惡則屬于配伍禁忌，要避免使用，防止出現(xiàn)不良反應或者是藥效降低。藥師在研究藥物配伍時要立足于臨床實際藥理研究，采用現(xiàn)代科學的方法設立藥理指標實現(xiàn)對配方的驗證，從而達到藥物主治功效。為了研究臨床治病機制、精簡處方、組方的科學性、發(fā)現(xiàn)新藥理和新用途的理論依據(jù)，從而實現(xiàn)對中藥藥理的研究。
1.5 廣泛收集藥物情報
隨著我國中藥事業(yè)的發(fā)展，藥物的數(shù)量和品種均以非常高的速度增長，藥物的文獻也非常廣泛，卻單純由醫(yī)師掌握著藥物知識和信息。臨床藥師要加快反應速度，有針對性的完成藥物情報收集，獲取藥物治療方面的資料，建立起藥學情報信息庫，對于臨床治療工作問題要從根本上提高藥物信息，為醫(yī)務人員和患者提出相關問題，對藥物知識宣傳以及教育從而提高臨床治療效果。
1.6 注重藥物咨詢服務
通過藥物咨詢服務窗口，實現(xiàn)與患者進行面對面交流和溝通，那么則可以進行開放式發(fā)藥。通過咨詢服務可以對患者講解藥物用量，確保患者可以正確用藥，同時使得患者對于藥物治療的毒副作用以及作用正確看待，還能對自身疾病正確認識，使得患者積極配合治療，為患者排除顧慮使得更好的發(fā)揮出藥物的療效，從而提高患者疾病的治愈率。通過開展藥物咨詢服務，可以實現(xiàn)臨床中藥的使用科學依據(jù)講解。
2 中藥注射藥劑使用方法
2.1 遵循中藥用藥規(guī)律
辯證理論是中藥制劑的理論根基，而且它是中藥應用的最基本法則，當然在中藥注射的過程中也要應用辯證思想。其主要原因是由于中藥的注射藥劑是根據(jù)中醫(yī)理論進行組方，采用現(xiàn)代工藝對藥物進行提取制成，因此其應用也要依據(jù)中醫(yī)理論作為指導。尤其是按照辯證施治的用藥原則，將中藥藥學理論與西藥的藥理之間的差異區(qū)分清楚，不能夠簡單的按照藥品說明進行盲目性施藥。因此在使用注射藥劑時，要對同病異證或者異病同證等情況分清楚，治療過程中藥對證用藥才能合理運用中藥注射劑。
2.2 中藥注射劑配伍法則
關于中藥注射劑的配伍法則就是不與其他藥物混合使用，而是簡單的單獨使用。我國中藥成分的復雜性以及制成注射制劑時間和應用時間均相對較短，中藥注射劑同其他藥物的配伍還未形成明確的體系，所以在應用中藥注射劑時需要單獨使用，禁忌與其他的藥物進行混合配伍使用，從而做到聯(lián)合謹慎用藥。需要進行聯(lián)合用藥時，要考慮中藥注射劑的間隔時間與其他藥物相互作用時間問題。那么在對于注射劑配伍時，可以通過建立起靜脈藥物配置中心，使得臨床醫(yī)師加強對中藥與西藥注射劑的配伍醫(yī)囑審查，重視臨床醫(yī)師的輸液醫(yī)囑督導，從而減少不合理注射液用藥情況，以此來確保患者的輸液安全。
2.3 中藥注射劑用量控制
通常在中藥注射劑的稀釋控制上要嚴格執(zhí)行，遵照說明書的稀釋量，嚴格做到依照說明書進行中藥注射劑配備，超出用藥濃度很容易造成不良反應，因此在中藥注射劑配備時要嚴格按照說明指導用藥，不能超量使用。同時還要對中藥注射劑的療程進行控制，當療程結束時則要停止用藥。中藥注射劑滴注時，要控制滴注的速度，不能過快或者過慢，因為藥劑滴注過快會造成中藥的局部沉淀，致使不溶性顆粒在毛細血管內形成阻塞，引起患者出現(xiàn)疼痛、頭暈以及皮膚發(fā)炎癥狀;而滴注過慢則會使得中藥注射劑發(fā)生水解、變色、氧化、pH值發(fā)生改變，也會導致患者出現(xiàn)不良反應。
3 小結
由于中醫(yī)和中藥都是古人的智慧結晶，在發(fā)展的過程中形成了豐富的臨床理論基礎以及系統(tǒng)理論。中藥用藥理論在作用機制、物質基礎、辯證理論以及治療特色上具有其獨特性，值得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的研究與探索。雖然中醫(yī)中藥治病理論機制還未完全形成，但對于疾病在治療過程中的有效性卻真實存在。同時也在實際的應用中出現(xiàn)了各種應用不合理因素，導致中藥不良事件的發(fā)生，使得中藥在國際應用上受到了限制，因此為了改變現(xiàn)狀，發(fā)展中藥事業(yè)是目前的重要目標。臨床醫(yī)學是當前的重要醫(yī)學服務模式，不斷向我國的傳統(tǒng)中藥系統(tǒng)提出了挑戰(zhàn)，那么我們則需要以新的藥學服務理念作為基礎，不斷探索與創(chuàng)造條件實現(xiàn)中藥制劑的合理應用。臨床用藥時，要做到用藥師與護師、醫(yī)師之間進行配合，通過他們的專業(yè)知識獲取患者的基本用藥信息，然后總結合理的用藥方案。本文主要對臨床中藥應用以及注射劑的使用進行論述，將傳統(tǒng)的用藥思想進行創(chuàng)新，彌補在臨床應用過程中出現(xiàn)的不足，從根本上將中藥制劑應用到急危重癥患者的搶救之中，發(fā)揮出西藥制劑不能替代的效能。同時根據(jù)本問的研究，可 有效的規(guī)范用藥指導，從根本上解決當前因為用藥不規(guī)范所產生的不良事件和不良反應等問題，從而形成新型的中藥制劑臨床應用體系。
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臨床藥學類畢業(yè)論文篇2
臨床藥學服務在基層發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢
一、藥學服務概念與范疇
藥學服務的概念是由美國專家Mideal等人于1975年首次提出的，已經在發(fā)達國家的醫(yī)院中得到廣泛的發(fā)展和應用。荷蘭的Galindo等藥學專家指出：藥學眼務意味著在處方上關于藥品搭配、用藥劑量、用藥頻率等內容，臨床醫(yī)生應和藥師達成―致意見，并目應在醫(yī)院內部形成規(guī)范的藥品管理制度。
二十世紀九十年代，我國將該理念引入國內的藥學工作中。目前，我國的藥學服務依然處于初級階段，總體服務水平與西方發(fā)達國家之間還存在著一定差距，服務范圍也相對狹窄，急需進一步發(fā)展完善。經過十余年的實踐與探索，目前我國的藥學服務廣義上是指以人民健康為中心所展開的各項與用藥有關的活動和服務;狹義上可以定義為：藥師以負責的態(tài)度提供藥物治療，以達到明確的治療目的，從而提高病人的生活質量。藥學服務的核心是促進醫(yī)護員及病人在治療過程中的合理用藥。藥師所負有的主要職責是承擔對患者的藥品調配與用藥指導，從而確保病人用藥的安全、有效、經濟、適當。
二、臨床藥學服務在基層醫(yī)院中的發(fā)展現(xiàn)狀
2.1 臨床藥學工作的重視程度不足。在我國大部分基層醫(yī)院的藥學工作中，藥師的工作則偏重于調劑，對于臨床方面工作并沒有深入開展。很多院領導還會“重醫(yī)輕藥”，對臨床藥學服務的認識程度和重視程度不夠，阻礙了臨床醫(yī)藥服務工作的順利發(fā)展。
2.2 專業(yè)的藥師人才缺失。目前對于很多醫(yī)學院校而言，藥學專業(yè)仍就停留在實驗室的藥學研究，如藥品的配置、藥品的檢驗方法、質量評價等，對臨床用藥方面的知識卻并沒有真正的教授學生，導致基層臨床藥學服務的開展缺少專業(yè)性的藥師人才。
2.3 藥學服務的硬件設施缺乏。目前我國的藥學服務工作仍處于初級階段，很多檢測儀器和設備、資料收集、整理需要辦公設備等硬件設施仍就及其缺乏，對藥學服務開展帶來一定的阻礙。
三、提高臨床藥學服務的幾點建議
3.1 建立和完善臨床藥學服務工作模式。面對基層臨床藥學服務工作的重要意義，院領導必須要引起高度的重視和正確的認識，建立一支優(yōu)秀而又專業(yè)的臨床藥學醫(yī)師隊伍，讓臨床藥師廣泛參與到臨床藥物治療中，并結合臨床實際，開展實驗研究工作，對臨床藥物治療進行合理的監(jiān)測，與醫(yī)生共同探討病例分析，從而為患者制定合理的用藥方案，建立和完善臨床藥學服務工作模式也是我國臨床藥學服務工作開展的重要條件。新醫(yī)改政策的推行使得臨床藥師在基層醫(yī)院中的價值大大提高，臨床藥師需充分發(fā)揮自身知識體系，將單純藥品供應轉向以患者為中心的服務形式。
3.2 加強對基層藥師專業(yè)性的培養(yǎng)。開展臨床藥學服務的基礎條件是人才的應用，基層醫(yī)院內的醫(yī)師隊伍能力是保證藥學服務的先決條件。為此，要加強對臨床藥師專業(yè)的培養(yǎng)，從當前醫(yī)學教育改革出發(fā)，增設臨床藥學學科，提高藥師對臨床知識的深入掌握，保證基層醫(yī)院藥學人員的素質隊伍。促進院內藥學服務發(fā)展。除此之外，還應進一步增加遠程教學模式的建立，通過遠程模式保證藥師接收到良好的教育培訓，并且積極邀請上級醫(yī)療機構藥學專家給予基層培訓，促進新思路與新理念的灌輸，保證基層藥學服務的全面提高。
3.3 加強對基層醫(yī)院藥學服務的軟硬件投入。臨床藥學服務的開展離不開軟硬件設施的投入，院領導要加強對臨床藥學服務方面的人力、物力、財力、藥學信息化等方面的支持和投入，為藥師臨床工作提供有利的物質條件。收集ADR、提供最新藥物信息，讓藥師能夠及時了解臨床用藥的發(fā)展情況。開設藥物咨詢窗口，臨床藥師就查房中遇到的實際問題可以查閱有關資料、編寫藥訊材料、接受院內外醫(yī)師或患者的電話咨詢等。
四、臨床藥學服務在基層醫(yī)院的發(fā)展趨勢
面對當前的臨床形勢，在基層醫(yī)院臨床藥學工作中必須要以“患者為中心”的治療目標，藥學服務必須要深入臨床和公眾，工作水平要進行不斷的改革，業(yè)務水平不斷提升，從而達到一定的水準?；鶎俞t(yī)院藥學服務提高的先決條件為培養(yǎng)一批具專業(yè)的臨床藥師，從醫(yī)療教育制度上進行合理的改革，增設臨床藥學專業(yè)，為臨床藥學服務的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才精英。其次，基層醫(yī)院要建立專業(yè)的臨床藥師隊伍，在日常治療過程中，臨床藥師要直接參與臨床用藥方案的制定，參加查房會診及疑難患者藥物治療方案的討論，對患者的治療不但能夠起到很大的促進作用，同時還會使醫(yī)療效果發(fā)揮到最佳。最后，要逐步建立臨床藥師制度，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制的深化改革，從單一供應型向科技服務型轉變，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象將會逐步被消除，加強門診與藥房部門的聯(lián)系，向直接服務于患者、涉足臨床區(qū)域的主流科室發(fā)展。
五、結語
隨著醫(yī)療體制的不斷改革，臨床藥學服務將會是醫(yī)療服務發(fā)展的重中之重，也會有更為廣闊的發(fā)展前景。為此，基層醫(yī)院臨床藥學服務部門，應該加強對上級醫(yī)院臨床藥學發(fā)展經驗的學習和借鑒，并結合本院臨床藥學服務的特點，建立和完善臨床藥師的培養(yǎng)教育模式，為基層醫(yī)院臨床藥學服務的健康發(fā)展提供有利條件。