腦震蕩后遺癥有哪些
腦震蕩后遺癥的出現可能是腦損傷的病理因素與患者的心理因素相互作用的結果。有證據表明，心理因素可成為腦震蕩患者病情遷延不愈的重要因素。因此，在腦震蕩的恢復期，患者應適當地參加娛樂活動或進行體育鍛煉，這樣不但可以增強體質，還可以分散對腦震蕩的注意力，促進疾病的康復。以下是學習啦小編分享給大家的關于腦震蕩后遺癥有哪些，一起來看看吧!
腦震蕩后遺癥病理簡介
顱腦外傷后立即出現短暫的意識喪失，歷時數分鐘乃至十多分鐘，一般不超過半個小時;但偶而有病人表現為瞬間意識混亂或恍惚，并無昏迷;亦有個別出現為期較長的昏迷，甚至死亡者，這可能因暴力經大腦深部結構傳導致腦干及延髓等生命中樞所致。病人遭受外力時不僅有大腦和上腦干功能的暫時中斷，同時，也有下腦干，延髓及頸髓的抑制，而使血管神經中樞及植物神經調節(jié)也發(fā)生紊亂，引起心率減慢，血壓下降，面色蒼白，出冷汗，呼吸暫停繼而淺弱及4肢松軟等一系列反應。
在大多數可逆的輕度腦震蕩病人，中樞神經機能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程，使 延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久，因而導致死亡。意識恢復之后，病人常有頭疼，惡心，嘔吐，眩暈，畏光及乏力等癥狀，同時，往往伴有明顯的近事遺忘(逆行性遺忘)現象，即對受傷前后的經過不能回憶。
腦震蕩的程度愈重，原發(fā)昏迷時間愈長，其近事遺忘的現象也愈顯著，但對過去的舊記憶并無損害。腦震蕩恢復期病人常有頭昏，頭疼，惡心，嘔吐，耳鳴，失眠等癥狀，一般多在數周至數月逐漸消失，但亦有部分病人存在長期頭昏，頭疼，失眠，煩躁，注意力不集中和記憶力下降等癥狀，其中有部分是屬于恢復期癥狀，若逾時3~6月仍無明顯好轉時，除考慮是否有精神因素之外，還應詳加檢查，分析，有無遲發(fā)性損害存在，切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之，反而增加病人的精神負擔。
腦震蕩后遺癥臨床表現
頭部受撞擊、暴力或跌倒觸地后突然昏仆少時。少則數秒，多則數個小時，方能清醒。清醒后多忘記發(fā)生過程。輕者頭暈乏力，重者頭痛惡心、嘔吐，記憶力減退，小便失禁。若其癥經常發(fā)作，則為后遺之癥。常表現為頭痛、疲乏、失眠,多夢、精神緊張、注意力不集中、健忘等。頭痛多不固定。其性質為重壓感，搏動感，緊皺感等，表現不一。
腦震蕩后遺癥治療方法
酌情使用毫針及火針刺法.腦震蕩是現代醫(yī)學概念，指頭顱受外部暴力、撞擊，跌碰后產生的神經病變癥候群。若經久不愈，癥候群反復發(fā)作，則為后遺癥。在祖國醫(yī)學多列人頭痛、頭暈、失眠范圍。本病雖以頭痛為主，但不能與常見頭痛相提并論。關鍵在于其病因病機不同。普通頭痛多以風、熱、痰、虛為病因，多與內臟有關。而腦震蕩則以外傷為因，其部位直接與腦、髓相關。病機以氣血不行，髓海不安、經絡不暢為主。由于認識上的不同，治療上也有不同。
普通頭痛重點在于臟腑辨證，氣血辨證以認清寒熱虛實。而腦震蕩則強調氣血瘀滯，髓海失養(yǎng)，經絡不通為主要病機。治療上強調以“通”為順，兼顧陽氣。頭為諸陽之會。陽氣通達，氣血調順則髓海安和。因此，治療本病經絡與俞穴的作用就顯著高于臟腑氣血的作用。如其因為外傷所致，雙眼脹痛，低頭尤甚，則需醒腦開竅，通經活絡。由于癥在雙目頭顱，故選用聽宮以開竅，臂臑治目疾。2穴合用可使髓安腦靜，目疾得平。取上2穴均是以俞穴的特性和經絡循行分布為依據。如因頭顱外傷而頭痛劇列。其癥日久不愈必有瘀滯，陽氣不達清竅。雖選用百會、上星、條口穴位得當，但毫針刺法收效不大。原因為針力不夠，陽氣不得宣通。改用火針溫通后，治愈。說明雖病相同，但要究其病因、病機所在。雖選用俞穴得當但刺法不適宜也難奏效。故既要選其特效俞穴，也要運用其得當刺法，方能奏效。
腦震蕩后遺癥治療原則
降低顱內壓， 增加腦血流量和氧消耗;促進腦內葡萄糖、氨基酸代謝;促進神經細胞的蛋白質合成;保護神經系統(tǒng)免受有害物質的侵害;調節(jié)植物神經功能紊亂;止痛等對癥治療。一般治療與對癥治療，臥床休息;顱內壓增高時，用20%甘露醇250毫升快速靜脈滴注，每日l一2次;去痛片，每次1片，每日3次口服。腦神經細胞恢復治療，腦活素10毫升，加入5%葡萄糖500毫升中緩慢靜脈滴注，每日1次，10一14天為1療程，兩個療程之間休息2周，可以連續(xù)治療2—3個療程;胞二磷膽堿0.5克，加入10%葡萄糖500毫升中靜脈滴注，每日1次，10-14天為1療程，兩個療程之間休息2周，可以連續(xù)治療2—3個療程;能量合劑靜脈滴注，每日1次，10—15天為1療程;腦復新100毫克，口服，每日3次;谷維素20毫克，口服，每日3次。
西醫(yī)診斷
正常人的腦干網狀結構的非特異性上行激動作用，是通過丘腦內側、下丘腦和大腦皮層傳遞的。這也是刺激作用使大腦皮質處于清醒或興奮狀態(tài)，當此系統(tǒng)遭受損傷時，就會出現上述腦功能紊亂征象。
中醫(yī)把顱腦損傷歸屬于頭部內傷的范疇。頭部內涵腦髓，為精氣神明的所在。卒受暴力則氣閉壅塞、九竅不通、神明失司，血隨氣行，氣閉則血凝為瘀。瘀阻于上，則清氣不能上升，濁陰不能下降，升降失司，神明被擾，神志不清。
由于失治或治而未徹底，瘀血祛而未盡，竅隧通而未暢，致傷后出現頭暈刺痛。其為：痛處固定不移、拒按、夜間痛甚，致升降失司，發(fā)為嘔吐，便是瘀血直接所致。
上擾清空，出現眩暈、失眠、多夢、耳鳴、盜汗、咽干、舌紅、苔黃、脈弦數。晚期因病久;或調攝不當;或素體虛弱可致血虛，引起頭暈、視物模糊、神疲、消瘦、惡心、嘔吐、唇甲蒼白、舌淡、脈沉細。心理治療鼓勵病人盡早從事正?；顒?。
中醫(yī)診斷
本病為腦絡損傷，臨床辨證者先應抓住一個“瘀”字。
其中瘀阻腦絡者頭痛有定處，痛如錐刺，痛無休止，頭昏頭脹，時輕時重，重者昏迷目閉，不省人事;舌質紫暗或舌邊有瘀點，脈澀不利。治以活血祛瘀，中醫(yī)中藥治療治則：按瘀血、陰虛及血虛三種類型辨證治療。
瘀血以活血祛瘀為主，輔以和胃止嘔、理氣止痛。方藥：熟地黃24克、山萸肉12克、紅花6克、乳香6克、沒藥6克、丹參12克、麝香0.1克、黃連2克、半夏9克、玄胡索12克、苦楝子6克。陰虛以滋陰潛陽，平肝安神為主。方藥：熟地黃24克、山萸肉12克、山藥12克、澤瀉9克、茯苓9克、丹皮9克、牡蠣30克、龍骨30克、天麻15克、白芍15克、酸棗仁15克。血虛以養(yǎng)血安神為主。方藥：熟地12克、當歸9克、白芍9克、川芎6克、酸棗仁15克、知母9克、茯苓9克、甘草6克。
腦震蕩后遺癥治療貼士
在治療中，還需要注意下列問題 ：
要求得腦震蕩后遺癥治療的好效果，首先診斷要正確 。
腦震蕩的診斷較容易，主要依據是：有頭部外傷史;有短暫的意識障礙(一般小于30分鐘)和近事遺忘;神經系統(tǒng)檢查無異常。此外，還有發(fā)生腦震蕩后，出現的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、失眠、記憶力減退、思想不能集中等癥狀。應注意的是要進行全面的神經系統(tǒng)檢查，以排除顱內、外可能被遺漏的病變。特別是對可疑有顱內慢性滲血引起血腫，而處于中間清醒期的患者，應密切觀察病情變化，以免延誤治療。腦震蕩發(fā)生后，不要暗示病人有發(fā)生腦震蕩后遺癥的可能。腦震蕩后遺癥形成后應積極治療，切忌草率從事，更不可用輕蔑、嘲諷的態(tài)度對待病人，應解除病人的疑慮，多給予體貼和鼓勵，以增強病人治愈的信心。
惡心記憶力減退嘔吐曲池足三里
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