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長(zhǎng)春市醫(yī)保查詢(xún)

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  長(zhǎng)春市醫(yī)保查詢(xún)

  網(wǎng)上查詢(xún)

  長(zhǎng)春醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)網(wǎng)址:http://www.ccyb.gov.cn/zndt

  注:證件號(hào)碼指大陸居民輸入二代身份證號(hào)碼、港澳臺(tái)居民輸入內(nèi)地或大陸通行證號(hào)碼、華僑輸入中國(guó)護(hù)照號(hào)碼、外國(guó)人輸入護(hù)照號(hào)碼或者永久居留證號(hào)碼

  電話(huà)查詢(xún)

  長(zhǎng)春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局查詢(xún)電話(huà):0431-81932999、0431-81110000

  查詢(xún)內(nèi)容包括:醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢(xún),醫(yī)??ㄓ囝~查詢(xún)等

  窗口查詢(xún)

  長(zhǎng)春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

  地址:長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)繁榮東路166號(hào)

  電話(huà):0431-81932999

  九臺(tái)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心

  地址:曙光大街45

  電話(huà):0431-82358524

  吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

  地址:亞泰大街3336號(hào)金業(yè)大廈

  電話(huà):0431-88690558

  長(zhǎng)春醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南

  報(bào)銷(xiāo)條件

  1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

  2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

  3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料

  報(bào)銷(xiāo)材料

  申報(bào)需提交材料:

  個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報(bào)銷(xiāo)。

  1、收據(jù)原件;

  2、住院費(fèi)用結(jié)算單;

  3、出院診斷證明;

  4、留觀(guān)證明或死亡證明復(fù)印件;

  5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀(guān)需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;

  6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;

  7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。

  報(bào)銷(xiāo)流程

  1、參保人就醫(yī)時(shí)必須選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),出示社會(huì)保障卡和門(mén)診病歷冊(cè),憑卡掛號(hào)并領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方,然后就診。也就是自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

  2、符合住院治療條件的參保人,憑門(mén)診醫(yī)師開(kāi)具的入院通知單及本人社會(huì)保障卡,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院處辦理住院手續(xù),并預(yù)交一定數(shù)額的起付線(xiàn)及自負(fù)比例部分的押金,押金額由定點(diǎn)醫(yī)院確定。

  3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)故障或停電而發(fā)生的門(mén)診現(xiàn)金費(fèi)用,須持該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、本人社會(huì)保障卡、醫(yī)保病歷本、復(fù)寫(xiě)處方以及有效票據(jù)到醫(yī)保中心審核后沖減個(gè)人帳戶(hù)資金。

  4、本地急診到非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,須在急診發(fā)生3日內(nèi)(節(jié)假日順延)持醫(yī)生診斷證明到醫(yī)保中心辦理登記,經(jīng)核準(zhǔn)后準(zhǔn)予報(bào)銷(xiāo)。

  報(bào)銷(xiāo)比例和范圍

  長(zhǎng)春醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例:

  1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例

  甲類(lèi)100%+乙類(lèi)90%(退休為92%)-起付線(xiàn))*(1-個(gè)人自付比例)=統(tǒng)籌核報(bào),其中起付線(xiàn)省級(jí)1500元,市級(jí)1000元,區(qū)級(jí)700元;個(gè)人自付比例省級(jí)15%,市級(jí)12%,區(qū)級(jí)9%,退休遞減兩個(gè)百分點(diǎn)。

  2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

  住院報(bào)銷(xiāo)比例公示為:(甲類(lèi)100%+乙類(lèi)90%-起付線(xiàn))*對(duì)應(yīng)段比例=統(tǒng)籌承擔(dān),其中起付線(xiàn)省級(jí)1200元,市級(jí)800元,區(qū)級(jí)600元,對(duì)應(yīng)段比例:起付線(xiàn)-5000元為省55%、市65%、區(qū)75%;5000-6萬(wàn)為省60%、市70%、區(qū)80%。(甲、乙、丙類(lèi)藥品和診療項(xiàng)目可以醫(yī)保局網(wǎng)站(http://www.ccyb.gov.cn/)網(wǎng)上營(yíng)業(yè)廳,公共查詢(xún)欄目中進(jìn)行查詢(xún)。)

  長(zhǎng)春醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍:

  1、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

  2、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):

  參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。

  這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

  報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)

  長(zhǎng)春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

  地址:長(zhǎng)春市南關(guān)區(qū)繁榮東路166號(hào)

  電話(huà):0431-81932999

  九臺(tái)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心

  地址:曙光大街45

  電話(huà):0431-82358524

  吉林省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局

  地址:亞泰大街3336號(hào)金業(yè)大廈

  電話(huà):0431-88690558

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